皮拉提斯運動除了用來訓練肌力體能、雕塑身形線條以外，也可以是一項痠痛復健運動。
我有些學生因為痠痛困擾來上皮拉提斯課程，卻有一個矛盾的煩惱：
肩頸只要休息不去活動，就不會有痠痛麻的感覺。可是只要一開始活動，不管是生活的舉手，工作上的打字，甚至是運動的撐推拉，就會開始不舒服，一直到活動結束才會舒緩下來。
這樣子的情況讓學生很困惑，究竟要持續休息不去刺激，還是要一直去活動，讓身體適應呢？
疼痛是身體的意見表達
痠麻痛其實是身體反應出來的訊號，翻成中文就是：「這個地方，做這個活動會不舒服，先停止！」而這個訊號反應出來，不代表身體有立即的危險。
根據部位(頭、胸、四肢)、形式(刺痛、鈍痛、痠麻、拉痛)、強度(劇烈、平緩)、次數......都會影響到後續該做什麼處理。
疼痛的細節區分是醫療人員的學理知識，對於大部分的人來說，最直覺的分類，就是判斷痠麻痛是急性，還是慢性。
疼痛的細節區分是醫療人員的學理知識，對於大部分的人來說，最直覺的分類，就是判斷痠麻痛是急性，還是慢性。
急性症狀，又急又強
像是腳踝扭傷、腳趾踢到桌腳瘀青，都算是生活中常見的急性狀況。症狀會有明顯的針刺、電擊、撕裂的感覺，強度非常強烈，強到會讓你毫無心理預期的被嚇到。而急性的疼痛，如果沒有即時的處理，痛感會越來越強烈，或是持續很久不會消退，
急性的痠麻痛出現時，身體會啟動自身的消炎反應，讓大量的血液灌流到受傷部位。大量的液體累積在局部組織，產生發紅、腫脹的情況。腫脹的部位壓迫到周邊神經，就會產生的痠麻痛的不舒服感覺。
急性處理，保護休息
這時候要做的，就是讓身體好好休息，保護好受傷部位。所以會用貼紮、彈性繃帶的工具，纏繞在受傷部位做固定，避免產生過度活動，產生第二次傷害。同時可以做一些引流的按摩或運動，疏通堆積在局部的液體，消除腫脹，減輕對於軟組織的壓力，讓痠麻痛的感覺稍微緩解下來。
假如這時候過度活動，又一次增加局部的血液循環，等於在一個淹水還未消退的地區，又來一陣暴雨。過多的血液灌流在受傷地方，只會讓發炎腫脹更加嚴重。增加受傷部位的負擔，相對的，痠麻痛感覺也就更加明顯。
慢性狀況，沾黏結痂
另一種情況是慢性的痠麻痛，平常不去活動都沒事，但是只要動作角度一大，要出力拿重物，或是重複多次的動作，就會開始產生。
這是因為受傷組織經過修復以後，會產生沾黏或是疤痕組織。沾黏顧名思義，大家都知道會妨礙動作的表現。疤痕組織可以想像傷口結痂，組織紋路不如正常組織整齊緻密，所以在活動跟力量上，沒有過多的延展性與爆發力。
因此當我們要做出大角度、用力的活動時，沾黏跟疤痕組織限制了動作的表現。雖然讓曾經受傷的部位，不會有過大的動作，但也對鄰近部位產生相對應的代償。長久下來就會產生姿勢有歪斜，動作不順，導致其他部位承受過度壓力而受傷。
急性期有明確的消炎、消腫、休息、保護的處理方式，那遇到慢性期的沾黏跟疤痕組織，造成活動產生的酸麻痛，究竟要繼續活動它嗎？還是休息不活動呢？
徒手治療破壞沾黏跟疤痕組織，運動訓練重新建立身體與動作的連結。
沾黏部位跟疤痕組織會讓動作受到限制，產生代償動作。但既然休息時沒有症狀，表示在時間的累積下，已經呈現平衡的狀態。當我們要打破這個平衡時，就是要破壞沾黏跟疤痕組織，並且訓練肌力跟動作協調性，重新建立新的穩定平衡。
物理治療上有2個方式：徒手治療破壞沾黏跟疤痕組織，以及運動訓練重新建立身體與動作的連結。
徒手治療，物理治療師會檢測靜態姿勢和動態動作表現，找出身體哪個部位產生沾黏或是疤痕組織，造成活動時產生疼痛。接著治療師用特殊的手法，像是關節鬆動術，神經伸展，深層按摩，來去除或是鬆開這些沾黏、疤痕組織。
鬆開這些僵直緊繃的部位，降低痠麻痛的感覺，這時候，就有可以活動的餘裕空間，來做軟組織的伸展，以及肌力訓練。
當身體在引導下，伸展緊繃的軟組織，活動到比之前更多的角度；訓練肌肉的力氣，負擔起之前做不起來的重量阻力。身體會產生新的連結：原來自己的能力是可以到這麼好的程度的！而且不會讓我那麼不舒服。
當動作表現越好，或是痠麻痛的感覺越少，身體越有自信去重複做新學會的動作。整體動作協調越順暢，周遭肌肉也有力氣，來穩定活動的關節，對抗阻力控制動作。直到身體漸漸熟悉新的動作，就會取代掉原本的代償模式，同時痠麻痛的問題也就解決了。
所以，對於慢性的痠麻痛，是需要不斷「有意識」的去活動跟訓練。用可以穩定活動的平衡，取代掉僵直繃緊的平衡狀態。
不是越痛越有效
不過從這個想法延伸，會產生一個很容易以訛傳訛的說法：「既然緊繃則痛，所以按摩運動越痛越好，代表效果更加明顯。」所以不管是去復健科熱敷電療牽引，還是去SPA會館按摩，還是自己在家拉筋伸展，都會要求強度越強越好，最好強到結束後還有感覺存在，代表才有解開的效果。
這個想法其實不對，而且很容易受傷！
如果還記得，痠麻痛是身體反應出來的訊號：「這個地方，做這個活動會不舒服，先停止不要動了！」讓我們下意識的不要再去活動更多。同時受傷部位也會產生更繃緊僵直的狀態，減少活動性，連帶讓周圍組織沒有太多的拉伸餘裕。
這個時候，如果只是用蠻力把緊繃的位置強行解開，身體會感覺到有受傷危險，就會開始變得更加緊繃僵直，然後我們用更多蠻力去拉扯，身體就越僵硬。這樣負向循環下去，就像是用蠻力去拉扯打結的耳機線，越拉，耳機線的結越緊打不開，更用力拉，耳機線直接斷掉。
同樣的，越是一直用蠻力去施壓，肌肉關節越僵直緊繃，來抵抗外來的壓力，維持穩固；再不然就是肌肉關節承受不住外來壓力，肌肉直接撕裂，或是關節脫位造成更大的受傷。不論是哪一種結果，都跟我們想要健康活動的目的相反。
蠶食鯨吞，慢慢來比較快
所以遇到慢性痠麻痛的運動，都必須在沒有強烈不舒服感，身體緊繃5成左右的程度，避免身體過度反應的條件下，才能避免不正確的代償反應，干擾真正要訓練的部位，身體也才會真的建立新的動作連結。
假如你要做身體前彎的伸展，活動到出現緊繃感的位置時，先回去一點，不要讓身體繃那麼緊。再來做一些身體旋轉、膝蓋的彎伸、踮腳跟踩地，間接產生活動空間，鬆動緊繃的後背、腿後肌群。接著才前彎更多。直到新的緊繃感覺出現，再重複以上的步驟。
到這個階段，就會需要足夠敏銳的身體感覺，來察覺自己，是否又把自己身體繃得太緊在做運動。Fanson皮拉提運動課程中，會用常見的軟球、瑜珈磚、滾筒，這些簡單的小道具，讓你直接從不同的感覺，體驗到抽象的深層核心肌肉「用力」的感覺。
並且把你體驗到的感覺，連結到脊椎、手腳，在你可以感知到的穩定下，從簡單到複雜，做出流暢的皮拉提斯動作。當你上完一段時間的皮拉提斯課程後，再去練重訓、瑜珈，或是其他專項運動，不一定會迅速上手，但你會知道自己的極限在哪裡，避免嚴重的運動傷害。
