上一篇文章提到，我的學生經歷手臂突然沒力氣，去醫院會診許多專科醫生，得到不同的疾病成因和解決方案，卻不知道要聽哪一個的困擾。
當時醫師有建議：「既然目前你還不確定要做什麼治療，那先運動，讓肌力回復吧！」
我學生：「運動！那我適合做什麼運動？」
醫師：「嗯...你可以重訓練個背肌。去健身房請教練帶你運動，注意不要練壓脖子舉重物的動作就好了。」
當時我學生超級驚嚇，因為他的手臂無力感很重，加上又有痠麻的感受。聽到要去健身房運動練背肌，心裡就覺得這有可能嗎？
後來我學生去物理治療所做徒手治療，找到我做皮拉提斯運動訓練。到現在，痠麻痛已經好了差不多，運動目標開始往增加體適能的方向前進。
因此這篇文章來聊聊，脊椎壓迫產生痠麻痛，背後的底層原因，以及為什麼皮拉提斯可以緩解脊椎壓迫產生的痠麻痛呢？
緩解痠麻痛，可以靠運動
在我這一篇文章中，我用插座-電線-電器的關係，來比喻跟說明神經有3種不同的受傷程度，分別是：神經失用(neurapraxia)、軸突斷裂(axonotmesis)、以及神經斷裂(neurotmesis)。
其中神經失用(neurapraxia)、軸突斷裂(axonotmesis)可以藉由運動來鬆開壓迫的地方，緩解痠麻痛。而這邊講的運動，不是大家想到的散步、騎車、打球的專項運動，而是調整身體狀態的體適能運動，或者是矯正性運動。(專項運動、體適能運動、矯正性運動是什麼？)
神經壓迫的痠麻痛：體態歪斜、用力不平均
從我臨床經驗的歸納來說，如果痠麻痛持續時間超過3個月，而且排除外傷的遠因，也沒有感覺、動作、身體功能的退化現象，那麼觀察大部分的個案，通常有體態歪斜、習慣用某一邊發力的狀況。
想像人體的脊椎就像疊疊樂積木，當疊疊樂的積木位置歪斜，整個疊疊樂重心也會開始變得搖搖晃晃。同樣的，當脊椎的重心偏向某一側，就會讓局部的關節壓力變大，周邊肌肉張力不平衡。
周邊肌肉張力不平衡，一邊的肌肉群縮短變得緊繃，另一邊的肌肉群被拉長而鬆弛沒有力氣。這個狀況又回過頭來加劇姿勢歪斜，成為負面循環。
皮拉提斯改善第1步：
感受自己的姿勢動作，找到關節中立位置
皮拉提斯運動藉由特定的動作，去察覺到自己身體的姿勢變化，感受你用的力氣，是該用力的肌肉群？還是代償的方式來完成？
比如說我在課堂上，讓同學雙手高舉到耳朵旁邊，並且觀察自己手高舉後的姿勢。大多數剛接觸這動作的同學，看鏡子都會發現肚子會不自覺的往前凸出去。
接著帶領同學核心肌群用力的技巧，找到骨盆中立位置，穩定腰椎，肚子不會前凸，再一次把手往上舉高。同學這時會發現：可能腰椎關節不穩定、也有可能肩膀關節有卡住、或是肌肉緊繃拉住手臂，讓手臂舉不高......這些讓手臂無法抬高的狀況，才會用腰椎前突做代償。
皮拉提斯改善第2步：
刻意練習，重建新模式
當學生感受到自己的手舉不高，用腰椎往前凸之後，我就會帶學生感受手臂的動作。包括肩胛骨的活動、背肌的誘發、手臂的訓練，引導出後背-肩膀-手臂的力量連結。學生會發現，練習完這些基本動作後，肩膀的活動度變大，可以抬得更高，而且肚子(腰椎)不會代償前凸出去。
同樣的方式，練習骨盆、下肢的的肌肉群，並且模擬生活中常常用到的功能性動作，例如蹲、站、走、推、拉、撐。誘發核心肌群穩定脊椎，連結中軸與手腳的力量，增加動作協調性跟動作經驗，減少錯誤的代償動作。
皮拉提斯改善第3步：
覺察提升，避開錯誤代償動作
藉由一次次這樣的練習，你對於身體的感受越敏銳，轉換到日常生活場景裡，你就會很容易地感受到：
「我做這個動作，會讓我的某個關節被特別壓迫！」
「我維持這個姿勢一段時間，肌肉開始緊繃起來！」
你就會在身體痠痛不舒服之前，及時的調整你的動作跟姿勢，保持在關節壓力最小的中立位置。也因為在身體痠痛前就做調整，減少對肌肉關節的損傷。
訓練過程中，肌肉力氣增強，關節壓力減少，身體更能保持在中立位置。整體的動作能力提升，動作敏銳度增加，又可以再去挑戰更高難度的訓練，讓身體狀態持續向上提升，形成正向循環。
這也是為什麼長時間練習皮拉提斯，可以從根本上改善痠痛的原因。
體態是全身力量的表現趨勢
如果你對於自己長期慢性的腰酸背痛，被動的熱敷電療復健，覺得效果不明顯的時候，我會建議來嘗試我的12週墊上皮拉提斯課程。
從一開始的呼吸練習、脊椎的活動、手腳的肌力訓練，慢慢堆疊自己對身體姿勢動作覺察的敏銳度，找出自己關節的中立位置，同時建立新的動作模式。
在日常生活中，當你可以有意識的中斷，或是避開讓自己緊繃、壓迫、痠痛的姿勢動作，讓全身力氣能夠平衡用力，對肌肉、關節、神經的壓迫減少，痠麻痛自然也就減輕。
同時，身體的敏銳度越高，越能抓到什麼樣的訓練強度，最適合當下自己的能力。藉由長時間的練習，逐步推進自己的核心穩定、肌肉力氣、有氧心肺，逐漸讓自己的體能狀態越來越好。
我常說，體態是全身力量的的表現趨勢。當肌肉力量成長的同時，又能保持各方向的力量均衡，身體自然會擺脫歪斜，呈現延伸挺立的體態，視覺上看起來也會更加高挑、有精神。
如果你對於皮拉提斯課程有興趣，歡迎點擊下方的課程資訊連結。裡面分享我對於各個團體課程的目標，有問題也歡迎用各種社群媒體來私訊詢問我！
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